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【焦点议题】6情况易怀下先天性心脏病宝宝!

2020-05-22

看着宝宝健康长大,这是所有家长最大心愿,如果宝宝还没出生,就被诊断先天性心脏病,确实令人陷入天人交战。医师提醒,胎儿心脏发育最关键期是怀孕第三週到第八週这段时间,孕妇如果年纪过大,或罹患糖尿病、自体免疫疾病,或感染德国麻疹、水痘,都可能提高胎儿罹病风险,不可不慎。

国泰医院妇产科主治医师蔡亚伦表示,先天性心脏病是活产婴儿中最常见的重大先天畸形疾病之一,每一千个活产婴儿中,约八到十二名宝宝患有不等程度的心脏血管异常,如将流产或死产的婴儿列入计算,则发生率更高。

蔡亚伦说,至目前为止,造成先天性心脏病的成因仍不完全清楚,百分之九十可能是多发因素,包括基因、环境、感染等因素,交互影响所造成。(推荐文章:先天性心脏病.需与心脏科医师联手作战)

先天性心脏病两大类别

先天性心脏病在临床上可分为发绀性、非发绀性等二大类,「发绀」就是身体的静脉血,经由不正常的管道,进入动脉系统流动到全身,使得身体各部位,尤其是皮肤、黏膜及指甲,因为缺氧而出现发紫。

台湾比较常见的发绀性心脏病,包括法洛氏四重畸形、大动脉转位,及肺静脉回流异常,这些疾病均需要开刀矫正。

至于非发绀性心脏病,则是因为心脏构造的缺损,或瓣膜或血管狭窄,例如,心房中隔缺损、心室中膈缺损、主动脉、肺动脉瓣膜狭窄。由于血液流动受阻,甚至逆流,会使心肺等器官工作量大增,进而引起肺充血、肺高压,或是心脏衰竭。

蔡亚伦表示,下列6种情况的孕妇较容易产下先天性心脏病宝宝,建议在怀孕过程中,密集追蹤胎儿整体及心脏变化,如胎儿不幸心脏功能异常,出生后,就必须透过小儿心脏科、新生儿科及心脏外科等医师会诊,拟定治疗策略。(推荐文章:终止妊娠?请等一等!胎儿心脏病特别门诊)

容易怀下先天性心脏病胎儿的六大孕妇如下:

1.糖尿病:尤其是胰岛素依赖型。                              

2.自体免疫疾病:如系统性红斑性狼疮、修格伦(Sjogren)症候群、风湿性关节炎等。                                

3.感染性疾病:如德国麻疹、水痘、腮腺炎病毒和弓浆虫感染等。

4.怀孕早期服用致畸胎药物:例如锂盐、安非他命和一些抗癫痫药物等。

5.酗酒症:25~30%的胎儿可能产生「胎儿酒精症候群」。            

6.高龄怀孕及有不正常的妊娠史。     

文/《妈妈宝宝》编辑部

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